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Vacuna Antigripal

La gripe una enfermedad respiratoria aguda causada por el virus influenza. Es un problema de salud pública por su rápida propagación y por sus complicaciones y mayor mortalidad en grupos de población de alto riesgo.

• Etiología
• Epidemiología
• Composición
• Eficacia
• Pauta de administración
• Indicaciones
• Precauciones y efectos adversos
• Bibliografía

Etiología

Los virus de la gripe pertenecen a la familia Orthomyxoviridae y al género Influenzavirus. Existen tres tipos de virus gripales: A, B y C pero son los virus Influenza tipo A y B  los que causan  enfermedad epidémica en seres humanos.  

• Virus A: experimentan variaciones antigénicas periódicas responsables de las pandemias y epidemias más graves. Existen dos subtipos según dos antígenos de superficie: hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N).
• Virus B: producen brotes más limitados y benignos. Se denominan de forma similar al grupo A pero sin subtipos ya que no hay tantas variaciones intratipos.

Epidemiología

Se presenta de forma más frecuente en niños y jóvenes pero la mortalidad es más elevada en la población mayor de 65 años. Según la información de la Red Centinela de Gripe del Centro Nacional de Epidemiología, el nivel de intensidad de la actividad gripal registrado en España, en la temporada 2004-2005, fue alto. La incidencia máxima de la enfermedad alcanzó una tasa de 542,86/ 100.000 habitantes, configurando una onda epidémica de mayor intensidad que las registradas en las siete temporadas anteriores.

Composición

Existen diversas vacunas aunque las más utilizadas habitualmente son de virus inactivados:

• Virus fraccionados.
• Antígenos de superficie.
• Antígenos de superficie y Adyuvante MF56C.1.

Debido a las variaciones antigénicas del virus influenza, la vacuna de la gripe debe ser administrada en una dosis anual. Su composición se prepara según las recomendaciones de la OMS y dependen de las cepas circulantes cada temporada.

Eficacia

Su eficacia depende de la edad y la situación inmunitaria de la persona y de la afinidad de los virus incluidos en la vacuna con los virus circulantes. Si la composición es la adecuada, la protección que se confiere varia entre el 65-90% en personas adultas sanas menores de 65 años. En enfermos crónicos y personas mayores de 65 años, la vacuna es efectiva en la prevención de complicaciones, si bien su eficacia para evitar la aparición de la gripe en estas personas se reduce forma importante (alrededor del 40%).

Pauta de administración

Se administra una dosis de 0,5ml vía intramuscular o subcutánea profunda en región deltoidea, con periodicidad anual en los meses de otoño. Se debe evitar administrar la vacuna de virus enteros a niños menores de 12 años. Es fundamental aplicar protocolos y recordatorios para incrementar las coberturas de vacunación.

Indicaciones

 

Precauciones y efectos adversos

• La vacuna no se debe administrar a:
  • Personas alérgicas al huevo y a las proteínas del pollo.
  • Personas con hipersensibilidad conocida a los principios activos y a los excipientes incluidos en las vacunas.
• Se pospondrá la inmunización en pacientes con enfermedad febril o infección aguda.

Bibliografía

- Álvarez Pasquín et al. Prevención de las enfermedades infecciosas. Grupo de prevención de enfermedades infecciosas PAPPS-semFYC. Aten Primaria 2005;36(Supl 2):66-84.

- Arranz J, Cots JM, Gómez M, Monedero MJ, editores. Manual de Enfermedades Infecciosas en Atención Primaria Grupo de enfermedades infecciosas. 2ª ed. Sociedades Balear, Catalana, Madrileña y Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria. Madrid. 2005. ISBN: 84-689-0519-4.

- Vacunación en Adultos. Recomendaciones 2004. Ministerio de Sanidad y Consumo. Disponible en: http://www.msc.es/ciudadanos/proteccionSalud/vacunaciones/docs/recoVacunasAdultos.pdf

- CDC. Prevention and Control of Influenza. Recommendations of the Advisory Comité on Immunization practices (ACIP) MMWR, 2006 / 55(RR10);1-42.

- European Centre for Disease Prevention and Control. 2006. Personal (non-Pharmaeutical) Protective Measures for Reducing Transmission of Human Influenza - Interim ECDC Recommendations. Disponible en http://www.ecdc.eu.int/documents/pdf/PPHM_Recommendations.pdf.