• Epidemiología
• Composición
• Pauta de administración
• Indicaciones
• Precauciones y efectos adversos
• Bibliografía

Epidemiología

El neumococo es responsable de diversas enfermedades invasoras como la bacteriemia febril, la sepsis y la meningitis. También es la causa más frecuente de neumonía adquirida en la comunidad y de neumonía en personas con patología de base y puede causar infección en vías respiratorias altas, oído medio y bronquios. Los niños menores de 2 años y las personas mayores de 65 años presentan un riesgo mayor de infección.

Composición

Actualmente disponemos de dos vacunas antineumocócicas:

• 23 serotipos de polisacáridos: la respuesta inmunitaria inducida por esta vacuna no es igual en todas las personas variando en función de los serotipos y la patología de base que presenten y no produce respuesta inmunológica adecuada en menores de 2 años.
• 7 serotipos conjugada: actualmente su uso está indicado en niños menores de 2 años.

Pauta de administración

La vacuna de polisacáridos se administra una dosis por vía intramuscular o subcutánea. Se recomienda la revacunación con una dosis a personas vacunadas hace más de 5 años:

• Personas mayores de 65 años que recibieron por alguna indicación especial, la primera dosis antes de los 65 años (en algunas comunidades autonómicas se incluyen mayores de 60 años).
• Personas con alto riesgo de infección neumocócica grave (asplenia, fallo renal crónico, síndrome nefrótico, u otras condiciones asociadas con inmunosupresión) incluyendo niños mayores de 2 años.

La vacuna conjugada se administra a los niños aunque tal y como indica un informe reciente del Ministerio de Sanidad, no se recomienda actualmente su inclusión en el calendario de vacunación infantil y sólo está indicada en algunos grupos de riesgo. Los niños que han sido primovacunados con la vacuna conjugada pueden ser vacunados con la de polisacáridos si las circunstancias lo requieren.

Indicaciones para la vacuna de polisacáridos

Precauciones y efectos adversos

• En personas que vayan a iniciar tratamiento inmunosupresor o quimioterapia, se recomienda administrar la vacuna dos semanas antes.
• Se han detectado reacciones locales leves como dolor e induración en la zona de inoculación.
• Reacciones generales como mialgias o fiebre se dan en menos del 1% de los casos en adultos.

Bibliografía

• Álvarez Pasquín et al. Prevención de las enfermedades infecciosas. Grupo de prevención de enfermedades infecciosas PAPPS-semFYC. Aten Primaria 2007;39(Ext 3):67-87.
• Arranz J, Cots JM, Gómez M, Monedero MJ, editores. Manual de Enfermedades Infecciosas en Atención Primaria Grupo de enfermedades infecciosas. 2ª ed. Sociedades Balear, Catalana, Madrileña y Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria. Madrid. 2005. ISBN: 84-689-0519-4.
• Vacunación en Adultos. Recomendaciones 2004. Ministerio de Sanidad y Consumo. Disponible en: http://www.msc.es/ciudadanos/proteccionSalud/vacunaciones/docs/recoVacunasAdultos.pdf.
• Enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae. Implicación de la vacunación con la vacuna conjugada heptavalente. Abril 2006. Ministerio de Sanidad y Consumo.
  Disponible en: http://www.msc.es/ciudadanos/proteccionSalud/infancia/docs/neumo.pdf.
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Preventing pneumococcal disease among infants and young children. MMWR 2000;49(RR-9):1-38.
• Salleras L, Domínguez A. Vacunación con la vacuna neumocócica polisacárida 23-valente. Vacunas 2007;7(supl 1):62-68.