siemprevacunados.org

CatalàCastellà |
Cercar:

Vacuna antigripal

 

La grip és una malaltia respiratòria aguda causada pel virus influenza. És un problema de salut pública per la seva ràpida propagació i per les seves complicacions i major mortalitat en grups de població d'alt risc.



Tornar a inici de pàgina Etiologia

Els virus de la grip pertanyen a la família Orthomyxoviridae i al gènere Influenzavirus. Existeixen tres tipus de virus gripals: A, B i C però són els virus Influenza tipus A i B  els que causen malaltia epidèmica en éssers humans.  
  • Virus A: experimenten variacions antigèniques periòdiques responsables de les pandèmies i epidèmies més greus. Existeixen dos subtipus segons dos antígens de superfície: hemaglutinina (H) i neuraminidasa (N).
  • Virus B: produeixen brots més limitats i benignes. Es denominen de forma similar al grup A però sense subtipus ja que no hi ha tantes variacions intratipus.


Tornar a inici de pàgina Epidemiologia

Es presenta de forma més freqüent en nens i joves però la mortalitat és més elevada en la població major de 65 anys. Segons la informació de la Xarxa Centinela de Grip del Centre Nacional d'Epidemiologia, el nivell d'intensitat de la activitat gripal registrat a Espanya, en la temporada 2004-2005, va ser alt. La incidència màxima de la malaltia va arribar a una taxa de 542,86/ 100.000 habitants, configurant una ona epidèmica de major intensitat que els registrades en les set temporades anteriors.


Tornar a inici de pàgina Composició

Existeixen diverses vacunes encara que les més utilitzades habitualment són de virus inactivats:
  • Virus fraccionats.
  • Antígens de superfície.
  • Antígens de superfície i Adjuvant MF56C.1.

Degut a les variacions antigèniques del virus influenza, la vacuna de la grip ha de ser administrada en una dosi anual. La seva composició es prepara segons les recomanacions de l'OMS i depenen de les soques circulants cada temporada.


Tornar a inici de pàgina Eficàcia

La seva eficàcia depèn de l'edat i la situació immunitària de la persona i de l'afinitat dels virus incluits en la vacuna amb els virus circulants. Si la composició és l'adequada, la protecció que es confereix varia entre el 65-90% en persones adultes sanes menors de 65 anys. En malalts crònics i persones més grans de 65 anys, la vacuna és efectiva en la prevenció de complicacions, si bé la seva eficàcia per evitar l'aparició de la grip en aquestes persones es redueix de forma important (al voltant del 40%).


Tornar a inici de pàgina Pauta d'administració

S'administra una dosi de 0,5ml via intramuscular o subcutània profunda en regió deltoidea, amb periodicitat anual en els mesos de tardor. S'ha d'evitar administrar la vacuna de virus sencers a nens menors de 12 anys. És fonamental aplicar protocols i recordatoris per a incrementar les cobertures de vacunació.

Tornar a inici de pàgina Indicacions

Grup de alt risc de patir complicacions gripals
Persones de 65 o més anys d'edat (en algunes CCAA s'ha ampliat l'edat de vacunació als 60 anys)
Ingressats en residències de gent gran o en altres centres de malalts crònics de qualsevol edat
Nens/as i adults d'alt risc mèdic (patologia cardiovascular, pulmonar (també l'asma) o metabòlica d'evolució crònica, VIH, insuficiència renal, hemoglobinopaties, patologia neuromuscular severa i immunosupressió (també fàrmacs)
Nens/as i adolescents (de 6 mesos a 18 anys), que estiguin en tractament perllongat amb aspirina, per la possibilitat de desenvolupar una síndrome de Reye després de la grip



Grups que poden transmetre la grip a persones amb alt risc de complicacions gripals
Personal sanitari en contacte amb malalts d'alt risc
Personal que en el seu treball atenen a persones d'alt risc o que donen serveis comunitaris essencials
Convivents a la llar, també nens/es, de persones d'alt risc



Altres grups en els que es recomana la vacunació
Estudiants i altres persones en centres institucionals que comparteixen dormitoris comuns
Persones infectades pel virus de la immunodeficiència humana
Dones que estiguin en el 2n o 3er trimestre de gestació o lactància en la temporada de grip. Si presenten alguna condició de risc, s'administrarà en qualsevol moment de l'embaràs
Persones d'alt risc, abans d'un viatge a l' estranger: en qualsevol època de l'any als que viatgin al tròpic i als que viatgin d'abril a setembre a l'hemisferi sud


Tornar a inici de pàgina Precaucions i efectes adversos

  • La vacuna no s'ha de administrar a:
    • Persones al·lèrgiques a l'ou i a les proteïnes del pollastre.
    • Persones amb hipersensibilitat coneguda als principis actius i als excipients inclosos en les vacunes.
  • Es posposarà la immunització en pacients amb malaltia febril o infecció aguda.


Tornar a inici de pàgina Bibliografia

  • Álvarez Pasquín et al. Prevención de las enfermedades infecciosas. Grupo de prevención de enfermedades infecciosas PAPPS-semFYC. Aten Primaria 2005;36(Supl 2):66-84.
  • Arranz J, Cots JM, Gómez M, Monedero MJ, editores. Manual de Enfermedades Infecciosas en Atención Primaria Grupo de enfermedades infecciosas. 2ª ed. Sociedades Balear, Catalana, Madrileña y Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria. Madrid. 2005. ISBN: 84-689-0519-4.
  • Vacunación en Adultos. Recomendaciones 2004. Ministerio de Sanidad y Consumo. Disponible en: http://www.msc.es/ciudadanos/proteccionSalud/vacunaciones/docs/recoVacunasAdultos.pdf
  • CDC. Prevention and Control of Influenza. Recommendations of the Advisory Comité on Immunization practices (ACIP) MMWR, 2006 / 55(RR10);1-42.
  • European Centre for Disease Prevention and Control. 2006. Personal (non-Pharmaeutical) Protective Measures for Reducing Transmission of Human Influenza - Interim ECDC Recommendations. Disponible en http://www.ecdc.eu.int/documents/pdf/PPHM_Recommendations.pdf.


 

 

Data de publicació: 02/07/2007 · Darrera actualització: 02/07/2007