• Epidemiologia
• Composició
• Pauta d'administració
• Indicacions
• Precaucions i efectes adversos
• Bibliografia

Epidemiologia

El neumococ és responsable de diverses malalties invasores com la bacterièmia febril, la sepsi i la meningitis. També és la causa més freqüent de pneumònia adquirida a la comunitat i de pneumònia en persones amb patologia de base i pot ser la causa d'infecció en vies respiratòries altes, oïda mitjana i bronquis. Els nens menors de 2 anys i les persones majors de 65 anys presenten un risc major d'infecció.

Composició

Actualment disposem de dues vacunes antineumocòcciques:

• la 23 valent de polisacàrids: la resposta immunitària induïda per aquesta vacuna no és igual en totes les persones variant en funció dels serotipus i la patologia de base que presenten i no produeix resposta immunològica adequada en menors de 2 anys.
• l'heptavalent conjugada: actualment està indicada en nens menors de 2 anys.

Pauta d'administració

La vacuna de polisacàrids s'administra una dosi per via intramuscular o subcutània. Es recomana la revacunació, amb una dosi, a persones vacunades fa més de 5 anys i en les següents situacions:

• Persones majors de 65 anys que van rebre per alguna indicació especial, la primera dosi abans dels 65 anys.
• Persones amb alt risc d'infecció neumocòccica greu (asplènia, fallida renal crònica, síndrome nefròtica, o altres condicions associades amb immunosupressió).

La vacuna conjugada s'administra a nens. Els nens que han estat primovacunats amb la vacuna conjugada poden ser vacunats amb la de polisacàrids si les circumstàncies ho requereixen.

Indicacions

Precaucions i efectes adversos

• En persones que vagin a iniciar un tractament immunosupresor o quimioteràpia, es recomana administrar la vacuna dues setmanes abans.
• S'han detectat reaccions locals lleus com dolor e induració en la zona d'inoculació.
• Reaccions generals com miàlgies o febre es donen en menys de l'1% dels casos en adults.

Bibliografia

• Álvarez Pasquín et al. Prevención de las enfermedades infecciosas. Grupo de prevención de enfermedades infecciosas PAPPS-semFYC. Aten Primaria 2005;36(Supl 2):66-84.
• Arranz J, Cots JM, Gómez M, Monedero MJ, editores. Manual de Enfermedades Infecciosas en Atención Primaria Grupo de enfermedades infecciosas. 2ª ed. Sociedades Balear, Catalana, Madrileña y Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria. Madrid. 2005. ISBN: 84-689-0519-4.
• Vacunación en Adultos. Recomendaciones 2004. Ministerio de Sanidad y Consumo. Disponible en: http://www.msc.es/ciudadanos/proteccionSalud/vacunaciones/docs/recoVacunasAdultos.pdf
• Enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae. Implicación de la vacunación con la vacuna conjugada heptavalente. Abril 2006. Ministerio de Sanidad y Consumo. Disponible en: http://www.msc.es/ciudadanos/proteccionSalud/infancia/docs/neumo.pdf.
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Preventing pneumococcal disease among infants and young children. MMWR 2000;49(RR-9):1-38.
• Salleras L, Domínguez A. Vacunación con la vacuna neumocócica polisacárida 23-valente. Vacunas 2007;7(supl 1):62-68.